Заявление в приёмную комиссию в бакалавриат

Заявление от

Фамилия:
Имя:
Отчество:
Дата рождения:
Место рождения:
Гражданство:
Документ удостоверяющий личность: серия: номер:
Когда и кем выдан:
Адрес проживания: индекс:
Телефон:
Email:
СНИЛС:
ИНН:
Отец:
Мать:
Иностранные языки:
Список языков и уровни владения:

Информация о обучении и достижениях

Год окончания обр. учреждения:
Полное наименование обр. учреждения:
Документ: серия: номер:
Результаты ЕГЭ
Русский язык:Год сдачи: баллы:
Математика:Год сдачи: баллы:
Физика:Год сдачи: баллы:
Химия:Год сдачи: баллы:
Информатика:Год сдачи: баллы:
Обществознание:Год сдачи: баллы:
Результаты одимпиад
1.
2.
Индивидуальные достижения
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.


Прошу допустить меня к участию в конкурсе
На факультет:
на направление(-я) подготовки:
1.
2.
3.
Прошу принять меня: на базе среднего общего образования
на базе профессионального образования
на места в рамках контрольных цифр приема за счет бюджетных ассигнований
на места по договорам об оказании платных образовательных услуг
в случае непрохождения по конкурсу на места в рамках контрольных цифр приема за счет бюджетных ассигнований прошу рассмотреть мое участие в конкурсе на места по договорам об оказании платных образовательных услуг
При поступлении имею особые права:
Тип документа. № док. подтверждающий особые права:
Прошу допустить меня к сдаче вступительных испытаний по след. предметам: русский язык
математика
физика
химия
информатика
обществознание
В связи с ограниченными возможностями здоровья прошу создать мне следующие специальные условия:
Документ, подтверждающий наличие ОВЗ:
Основания для участия в конкурсе:
В период обучения в общежитии:

С копией лицензии на осуществление образовательной деятельности (с приложением) №1778 от 23 ноября 2015 г., серия 90Л01 №0008800, копией свидетельства о государственной аккредитации (с приложением) №1753 от 16 марта 2016 г., серия 90А01 № 0001816, Правилами приема в ФГБОУ ВО «АнГТУ», Уставом ФГБОУ ВО «АнГТУ», информацией о предоставляемых особых правах и преимуществах при приеме на обучение, датами завершения приема оригинала документа об образовании на каждом этапе зачисления (на места в рамках контрольных цифр приема), датами завершения приема заявлений о согласии на зачисление, правилами подачи апелляции по результатам вступительных испытаний, проводимых ФГБОУ ВО «АнГТУ», минимальными техническими требованиями (приложение 5 Правил приема, приложением 1 Особенностей приема) для прохождения вступительных испытаний с использованием дистанционных технологий и обучения с использованием дистанционных технологий (в случае применения таких технологий) ознакомлен(а)

Согласен(а) на передачу и обработку моих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом № 152-ФЗ от 27.07.2006 г. «О персональных данных»

Проинформирован(а) об ответственности за достоверность сведений, указанных в заявлении о приеме, и за подлинность документов, подаваемых для поступления

Подтверждаю отсутствие диплома бакалавра, диплома специалиста, диплома магистра при поступлении на обучение на места в рамках контрольных цифр приема

Подтверждаю одновременную подачу заявления не более чем в пять ВУЗов (включая ФГБОУ ВО «АнГТУ») и не более чем на три направления подготовки в ФГБОУ ВО «АнГТУ»

Копии документов, требуется предоставить на электронный адрес: priem@angtu.ru